疼痛不是單純「受傷才會痛」，而是一連串涉及發炎反應、神經傳導與大腦解讀的複雜過程。近年來，紅光光療（Photobiomodulation, PBM） 在疼痛管理領域逐漸受到重視。許多人會問：

👉 紅光真的有科學依據嗎？
👉 它和傳統紅外線熱療到底差在哪？

這篇文章將從細胞機制 → 臨床研究 → 與紅外線差異比較完整解析。

一、紅光光療是什麼？

紅光光療屬於「光生物調節」（Photobiomodulation, PBM），使用：

• 紅光：600–700 nm

• 近紅外光：700–900 nm

其特點是 非熱性作用，主要透過光子刺激細胞內的光受體，引發生物化學反應，而非單純產生熱能。

PBM 的疼痛應用機制與國際疼痛研究學會（International Association for the Study of Pain）的說明一致：屬於非熱光生物刺激療法。

🔗 IASP 資料頁
https://www.iasp-pain.org/resources/fact-sheets/photobiomodulation-and-thermal-therapies/

二、紅光改善疼痛的三大生物機制

1️⃣ 粒線體活化：提升細胞能量

紅光被粒線體內的 Cytochrome c oxidase 吸收後：

• 促進電子傳遞鏈運作

• 提升 ATP 生成

• 改善受損組織修復能力

疼痛組織常伴隨：

• ATP不足

• 缺氧

• 修復延遲

PBM 透過提升細胞能量，從根本改善受損環境。

2️⃣ 抗發炎與氧化壓力下降

疼痛多數與發炎有關。PBM 被發現可調節：

• TNF-α

• IL-1β

• Prostaglandin E2

• NF-κB 訊號路徑

並降低氧化壓力（ROS）。

相關生物機制綜述文獻：

🔗 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10094541/

這種抗發炎效應可降低神經末梢的敏感度，進而減少疼痛感。

3️⃣ 神經調節與痛覺閾值提升

研究顯示 PBM 可能：

• 降低神經纖維過度興奮

• 減少異常神經放電

• 改善局部微循環

這對慢性疼痛（尤其神經敏化）具有潛在幫助。

三、臨床研究證據

以下整理目前較具代表性的系統性回顧與隨機對照試驗（RCT）。

✔ 1. 肌腱炎（Tendinopathy）

Tripodi et al., 2021
系統性回顧與統合分析（17 個 RCT，835 人）

結果顯示：

• PBM + 運動治療顯著改善疼痛

• 疼痛評分優於對照組

🔗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34391447/

✔ 2. 髕股疼痛症候群

Alayat et al., 2025
8 個 RCT 系統性回顧

• 疼痛強度顯著下降（SMD ≈ −0.83）

• 功能表現改善

🔗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41517270/

✔ 3. 膝關節炎（Knee Osteoarthritis）

Physical Therapy Journal 系統性回顧

• 休息時疼痛有中等改善

• 研究間異質性較高

🔗 https://academic.oup.com/ptj/article-abstract/doi/10.1093/ptj/pzae073/7679396

四、紅光光療 vs 傳統紅外線熱療

這是市場上最常被混淆的地方。

核心差異一句話：

👉 紅光是「細胞調節」，紅外線是「熱敷放鬆」。

五、整體科學結論

綜合目前文獻：

• ✔ 有合理的細胞與分子生物機制支持

• ✔ 多項 RCT 顯示疼痛改善效果

• ⚠ 研究品質與參數標準仍需統一

• ⚠ 尚不建議取代醫療治療

紅光光療在疼痛管理中的定位較適合：

• 作為輔助治療

• 與復健或運動治療搭配

• 作為非侵入性日常調理工具

六、總結

紅光光療改善疼痛的關鍵在於：

粒線體活化 × 抗發炎調節 × 神經敏感度降低

它與傳統紅外線最大的不同，在於不只是「讓你覺得比較暖」，而是可能影響細胞代謝與修復環境。